你吃的降压药归于哪一类?(值得保藏) ③钙通道阻滞剂 (ccb)

特色:免除冠状动脉痉挛,是变异型心疼痛首选药。(除了降压还能够缓解心疼痛)分类:1.挑选性钙通道阻滞剂(1)二氢吡啶类:硝苯地平、拉西地平、氨氯地相等。(2)非二氢吡啶类:地尔硫和维拉帕米等。2.非挑选性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪,首要效…

特色:免除冠状动脉痉挛,是变异型心疼痛首选药。 (除了降压还能够缓解心疼痛)

分类:

1.挑选性钙通道阻滞剂

(1)二氢吡啶类:硝苯地平、拉西地平、氨氯地相等。

(2)非二氢吡啶类:地尔硫和维拉帕米等。

2.非挑选性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪和桂利嗪,首要效果于脑细胞和脑血管,免除脑血管痉挛。

Ⅰ药理效果与临床点评

1.效果特色

①阻滞细胞膜钙通道,按捺Ca2+进入血管平滑肌细胞内,松懈血管平滑肌,改进心肌供血;

②下降心肌缩短力,下降心肌氧耗。

2.临床特色

(1)变异型心疼痛,最有用。安稳型和不安稳型心疼痛也有用。对心疼痛伴哮喘、COPD(缓慢阻塞性肺疾病)最为合适。

(2)外周血管痉挛性疾病,雷诺综合征等。

(3)尼莫地平高挑选扩张脑血管。

(4)高血压,明显下降脑卒中的危险。特别合适高血压伴有心疼痛、哮喘、动脉粥样硬化患者。

(5)心肌肥厚及心律失常。

1.反射性交感神经振奋:心率加速。

2.过度的扩血管:低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿(晨轻午重,多见于踝关节、下肢、足部或小腿,使用利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米);或联合使用ACEI (普利类)。

3.牙龈增生。

(1)对钙通道阻滞剂过敏者! 

(2)严峻主动脉狭隘、严峻低血压、心源性休克患者。

(3)急性心肌梗死发作4周内。

(4)窦房结功用减退和房室传导阻滞者。

Ⅳ药物相互效果

1.与β受体阻断剂(洛尔类)合用,添加降血压效应。诱发心动过平缓心力衰竭,加剧房室传导阻滞。

2.硝苯地平下降地高辛铲除率,中毒发作率添加。

(一)挑选长效或缓释制剂平稳地操控血压

特别对老年人缩短压和舒张压均较高者,或脉压差较大者,应选用CCB(地平类)。

(二)发起有利的联合用药

(1)CCB(地平类)可引起心动过速,添加心肌氧耗,与β受体阻断剂合用能够有用防备反射性心动过速发作。

(2)联合使用β受体阻断剂(洛尔类)和长效硝酸酯类,抗心疼痛的首选。β受体阻断剂(洛尔类)和长效二氢吡啶也是常用组合,能够进步效果。

(三)战胜钙通道阻滞剂引起的下肢水肿。

水肿源于首要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管效果较小,导致体液在静脉淤积。如水肿严峻,可使用利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)以减轻症状,但不能彻底治愈;或联合使用ACEI(普利类),ACEI(普利类)首要扩张小静脉,并添加静脉床容量,与CCB(地平类)效果协同,并减轻体液淤积,缓解下肢水肿。

a 硝苯地平

适应症:高血压、冠心病、心疼痛

注意事项:

1.肝功用不全和老年人减小剂量,缓慢停药,不与利福平合用

2.影响驾车和操作机械的才能

b 氨氯地平

适应症:高血压、安稳型心疼痛和变异型心疼痛

注意事项:肝功用不全慎用,肾功用危害可正常剂量。

c左氨氯地平

适应症:高血压、心疼痛

注意事项:充血性心衰,重度主动脉瓣关闭不全慎用

d拉西地平

适应症:高血压

注意事项:新发心肌梗死、不安稳心疼痛慎用

    关于作者: tyughjyu

    这里可以再内容模板定义一些文字和说明,也可以调用对应作者的简介!或者做一些网站的描述之类的文字活着HTML!

    为您推荐

    发表评论

    电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

    评论列表 人参与

    联系我们

    联系我们

    8888-88888888

    在线咨询: QQ交谈

    邮箱: email@admin.com

    工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

    关注微信
    微信扫一扫关注我们

    微信扫一扫关注我们

    关注微博
    返回顶部